Πλεονεκτήματα της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής
Μερικά από τα πλεονεκτήματα αγγειοπλαστικής έχουν σχέση με τη χειρουργική επέμβαση επαναγγείωσης του μυοκαρδίου (στεφανιαία παράκαμψη) είναι:
Είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία.
Απαιτεί μικρότερη διαμονή στο νοσοκομείο.
Επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει πιο γρήγορα στις συνήθεις δραστηριότητές του.
Πόσο διαρκεί η διαδικασία;
Η αγγειοπλαστική παίρνει, κατά μέσο όρο, 30 έως 45 λεπτά. Μπορεί να πάρει ακόμα λιγότερο χρόνο (για παράδειγμα, περίπου 15 λεπτά) ή μπορεί να συνεχιστεί για περισσότερο χρόνο σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις (2 έως 3 ώρες).
Η αγγειοπλαστική μπορεί να απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με αγγειογραφία, ή αργότερα, ως δεύτερη διαδικασία.
Πώς ασκείται η στεφανιαία αγγειοπλαστική;
Η διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην αρτηρία μέσω μίας μικρής τομής στην βουβωνική χώρα ή στο αντιβράχιο. Αυτό στη συνέχεια φέρει ένα μπαλόνι, ή stent, στην καρδιά.
Απεμπλοκή της αρτηρίας με στεντ
Η αγγειοπλαστική με στεντ είναι αυτή τη στιγμή η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Ένας ενδοπρόλογος είναι ένα μεταλλικό πλέγμα τοποθετημένο γύρω από ένα μπαλόνι. Τοποθετείται στο εσωτερικό του δοχείου στη θέση του παρεμπόδιση και διογκώνεται για να σπρώξει τον ενδαγγειακό καθετήρα επάνω στο τοίχωμα της αρτηρίας.
Ο ενδοπρόλογος παραμένει κολλημένος στο τοίχωμα της αρτηρίας, διασφαλίζοντας ότι η αρτηρία είναι αρκετά ευρεία ώστε να μπορεί να ρέει το αίμα.
Απεμπλοκή της αρτηρίας με ένα μπαλόνι
Μια άλλη επιλογή, αν και λιγότερο συχνή και λιγότερο αποτελεσματική, είναι η διαστολή του αγγείου με το μόνο μπαλόνι (αγγειοπλαστική με καθετήρα μπαλονιού).
Σε αυτή τη διαδικασία, το μπαλόνι του καθετήρα τοποθετείται στη θέση του και στη συνέχεια φουσκώνεται για να διαστολή του αγγείου, προτού αφαιρεθεί.
Μειονεκτήματα της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής
Μερικά από τα μειονεκτήματα της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής (με στεντ) σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση επαναγγείωσης του μυοκαρδίου είναι τα εξής:
Λιγότερο πιθανότητα η αρτηρία να παραμένει στο σωστό μέγεθος με την πάροδο του χρόνου: στην πραγματικότητα, ένα χρόνο μετά την αγγειοπλαστική (με στεντ) παρατηρήθηκε στένωση του στεντ στο 10% των ασθενών, με αποτέλεσμα την ανάγκη για νέα αγγειοπλαστική. Η αγγειοπλαστική είναι μια διαδικασία που μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές, αλλά η οποία απαιτεί πάντοτε μια αγγειογραφία πριν ή ταυτόχρονα. Ο ρυθμός επαναλαμβανόμενης αγγειογραφίας / αγγειοπλαστικής εκτιμάται σε 10% έως 20% τα πρώτα δύο χρόνια.
Απαιτείται θεραπεία με δύο αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες: να εξασφαλιστεί ροή αίματος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Αυτό το φάρμακο συσχετίζεται με μικρό κίνδυνο εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας και μπορεί να παρεμβαίνει στον έλεγχο της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μη καρδιακών χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να είναι απαραίτητες.