Πρόσβαση άπω ακτινικής αρτηρίας: Το μέλλον της καρδιαγγειακής παρέμβασης
Το σημείο εισόδου για τις στεφανιαίες επεμβάσεις έχει αλλάξει κατά τη διάρκεια των δεκαετιών, από τη μηριαία αρτηρία στην ακτινωτή αρτηρία στην άπω ακτινική αρτηρία. Πρόσβαση απομακρυσμένης ακτίνας, που χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για
Το 2017, εξακολουθεί να μην συνιστάται από τις κατευθυντήριες γραμμές, παρουσιάζοντας υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας και λιγότερες επιπλοκές από άλλα μέρη. Θα μπορούσε λοιπόν να είναι το μέλλον της καρδιαγγειακής παρέμβασης.
Τα τελευταία χρόνια, έχουν συμβεί πολλές αλλαγές στη θεραπεία των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων. Μία από αυτές τις αλλαγές είναι η οδός αρτηριακής προσπέλασης τόσο για τη στεφανιαία αγγειογραφία όσο και για τις διαδερμικές στεφανιαίες επεμβάσεις.
Η πρόσβαση άλλαξε από διαμηριαία σε διαακτινική προσέγγιση (TRA), καθώς έχει λιγότερες αιμορραγικές επιπλοκές,
μειωμένο ποσοστό νοσοκομειακής θνησιμότητας, λιγότερες επιπλοκές στο σημείο πρόσβασης και είναι οικονομικά αποδοτικό σε σύγκριση με τη διαμηριαία προσέγγιση. Το 2015, οι κατευθυντήριες γραμμές της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας για τη διαχείριση του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου έδωσαν σύσταση κατηγορίας Ι να χρησιμοποιηθεί η TRA ως η προτιμώμενη μέθοδος πρόσβασης για οποιαδήποτε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση, ανεξάρτητα από την κλινική εικόνα.
Ωστόσο, η χρήση του TRA δεν είναι απαλλαγμένη από περιορισμούς. Πολλές επιπλοκές έχουν συσχετιστεί με το TRA λόγω μικρής διαμέτρου, όπως η απόφραξη της ακτινικής αρτηρίας (RAO) (Η αναφερόμενη συχνότητα εμφάνισης της RAO είναι εξαιρετικά μεταβλητή στο εύρος του 2 τοις εκατό -10 τοις εκατό και μια μετα-ανάλυση από τον Rashid έδειξε ότι η συχνότητα εμφάνισης RAO εντός 24 ωρών ήταν 7,7 τοις εκατό), σπασμός της ακτινικής αρτηρίας, ακτινική αρτηριακή διάτρηση, ψευδοανεύρυσμα ακτινικής αρτηρίας, αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, αιμορραγία, νευρική βλάβη και σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου.