Η επεμβατική θεραπεία είναι μια νέα μέθοδος μεταξύ της χειρουργικής και της ιατρικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ενδοαγγειακής επέμβασης και της μη αγγειακής επέμβασης. Μετά από δεκαετίες ανάπτυξης, ονομάζεται τρεις πυλώνες μαζί με χειρουργική και εσωτερική ιατρική. Η έννοια της επεμβατικής θεραπείας αναφέρεται σε μια τεχνολογία ελάχιστης επεμβατικής διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών μέσω της διαδερμικής διάτρησης υπό την καθοδήγηση του εξοπλισμού απεικόνισης (μηχανή αγγειογραφίας, μηχανή φθοριοσκοπίας, CT, κ., Β υπερηχογράφημα κλπ.), Χρησιμοποιώντας βελόνα διάτρησης, καθετήρα, στεντ και άλλες συσκευές.
Κύριος κλάδος της επεμβατικής θεραπείας είναι η περιφερική αγγειακή παρέμβαση, η οποία αναφέρεται στην τεχνολογία διάγνωσης ή θεραπείας άλλων αιμοφόρων αγγείων, εκτός από τα ενδοκρανιακά αιμοφόρα αγγεία και τα καρδιακά αιμοφόρα αγγεία, μέσω αγγειακής παρακέντησης υπό την καθοδήγηση ιατρικού εξοπλισμού απεικόνισης, εξαιρουμένης της τεχνολογίας διάγνωσης ή θεραπεία παθήσεων όγκου μέσω αγγειακής οδού.
Περιφερικές αγγειακές παθήσεις, γνωστές ως αγγειακές παθήσεις στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Το ποσοστό εμφάνισης έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, όπως η αρτηριακή στένωση, η αρτηριοφλεβική θρόμβωση, το ανεύρυσμα και ούτω καθεξής. Η στένωση της περιφερικής αρτηρίας και η αποφρακτική ασθένεια, κοινή σε αθηροσκλήρωση, διαβήτη, αρτηρίτιδα και ούτω καθεξής, που εκδηλώνονται κυρίως ως μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, μυϊκή ατροφία, παλμός δεν μπορεί να αγγιχτεί ή να εξασθενήσει, διαλείπουσα χωλότητα, σοβαρή ακρωτηριακή νέκρωση των άκρων, απειλητικές; Οι φλεβικές θρομβωτικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν στάση αίματος και διόγκωση του προσβεβλημένου άκρου και ταυτόχρονα να διατρέξουν τον κίνδυνο μοιραίας πνευμονικής εμβολής. οι ανευρυσματικές ασθένειες διατρέχουν τον κίνδυνο ρήξης, αιμορραγίας και θανάτου ανά πάσα στιγμή.
Η περιφερική αγγειακή νόσο έχει υψηλό ποσοστό αναπηρίας και ένα ορισμένο ποσοστό θνησιμότητας, το αποτέλεσμα της ιατρικής θεραπείας είναι πολύ μικρό, η χειρουργική θεραπεία είναι επεμβατική θεραπεία και το αποτέλεσμα είναι περιορισμένο. Το 1964, οι αμερικανοί γιατροί D. Yuba και ludkil. Δημιούργησε μια μη χειρουργική μέθοδο για τη θεραπεία περιφερικών αγγειακών παθήσεων. Το 1972, ο gnuntzig εφευρέθηκε ο καθετήρας μπαλονιού διπλού αυλού, ο οποίος καθιστά την τεχνολογία ώριμη. Από τότε αναπτύξαμε αγγειοπλαστική λέιζερ, δυναμική αγγειοπλαστική (περιστρεφόμενο καθετήρα), ενδοαγγειακή ενδοπρόθεση, αγγειοπλαστική υπερήχων, γονιδιακή θεραπεία και ενδοαγγειακή ακτινοθεραπεία για την πρόληψη της επαναστένωσης. Με τη συνεχή πρόοδο των μεθόδων θεραπείας, οι ενδείξεις επεκτείνονται και το αποτέλεσμα της θεραπείας προφανώς βελτιώνεται. Ο εξοπλισμός θα συνδυαστεί, βιολογηθεί και φαρμακευτική, και η λειτουργία θα απλοποιηθεί. Επί του παρόντος, ο καθετήρας με μπαλόνια και ο ενδοαγγειακός ενδοπρόλογος εξακολουθούν να αποτελούν τη βασική θεραπεία. Στο μέλλον, η ενδοαγγειακή ακτινοθεραπεία και η γονιδιακή θεραπεία μπορεί να αποτελούν το επίκεντρο της ανάπτυξης της πρόληψης της επαναστένωσης. Ως εκ τούτου, όλο και περισσότερες περιφερικές αγγειακές παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαδερμική αγγειακή παρέμβαση και τα πλεονεκτήματά τους είναι αναντικατάστατα από φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.
Προς το παρόν, η επεμβατική θεραπεία περιφερικών αγγειακών παθήσεων χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική. Η επεμβατική θεραπεία είναι απλή και ασφαλής, ελάχιστα επεμβατική, λιγότερες επιπλοκές, ακριβής θέση, επαναληψιμότητα και άλλα πλεονεκτήματα. Η επεμβατική θεραπεία των περιφερικών αγγειακών παθήσεων έχει αναπτυχθεί από την αρχική αρτηρία του άκρου έως την μεγάλη αρτηρία και φλέβα και ακόμη και σχεδόν όλα τα αιμοφόρα αγγεία σε ολόκληρο το σώμα. Επί του παρόντος, η πλέον επιτυχημένη επεμβατική θεραπεία είναι η στένωση του ιλαϊκού, μηριαίου, νεφρικού και κατώτερου κοκαίνου. Το πεδίο της επεμβατικής θεραπείας είναι κυρίως τρία είδη ασθενειών: αγγειακή στένωση ή απόφραξη, αγγειακή διαστολή και αγγειακή δυσπλασία.
Επί του παρόντος, οι κύριες μέθοδοι επεμβατικής θεραπείας για περιφερικές αγγειακές παθήσεις είναι η αγγειοπλαστική με μπαλόνι και η τοποθέτηση του στεντ. Οι καλύτερες ενδείξεις αγγειοπλαστικής μπαλονιών είναι περιορισμοί μέσου μεγέθους ή μεγάλων αγγείων, απομονωμένη στένωση μικρού τμήματος, ακολουθούμενη από πολλαπλή, διάσπαρτη στένωση και απόφραξη μικρού τμήματος. Η μακροχρόνια στένωση ή απόφραξη, ασθένεια μικρών αγγείων, ελκωτική στένωση ή ασβεστοποιημένη στένωση ή απόφραξη δεν είναι κατάλληλες για θεραπεία με ΡΤΑ. Με βάση την αγγειοπλαστική με μπαλόνι, το νάρθηκα τοποθετείται στο άρρωστο τμήμα για να στηρίξει τα αιμοφόρα αγγεία στο τμήμα στένωσης και απόφραξης, να μειώσει την ελαστική συστολή και αναδιαμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων και να διατηρήσει την ροή του αίματος ανεμπόδιστη. Ορισμένα εσωτερικά στεντ έχουν επίσης τη λειτουργία πρόληψης της επαναστένωσης. Επιπλέον, η επεμβατική θρομβευτεκτομή καθετήρα και η θρομβόλυση επαφής με καθετήρα εγκατάστασης είναι εφικτές για τη θεραπεία της αρτηριοφλεβικής θρόμβωσης. Σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, έχει μικρότερο κίνδυνο, λιγότερες επιπλοκές, ισχυρή ανοχή στον ασθενή και καλύτερη επίδραση από την ιατρική. Στη θεραπεία ανευρύσματος χρησιμοποιήθηκε μόσχευμα στεντ για την απομόνωση του ανευρύσματος της τοπικής ενδοαγγειακής αγγειοπλαστικής, το οποίο θα μπορούσε να διατηρήσει την αγγειακή κοιλότητα ανεμπόδιστη και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης και αιμορραγίας των ανευρυσμάτων.
Με τη συνεχή ανάπτυξη της επεμβατικής ακτινολογίας, η περιφερική αγγειακή παρέμβαση έχει περάσει από τη διαδικασία από τη διαδερμική διαυλική αγγειοπλαστική (PTA) στην ανάπτυξη δυναμικής αγγειοπλαστικής, αγγειοπλαστικής λέιζερ και ενδοαγγειακής ενδοπρόσθεσης και έχει επιτύχει καλά αποτελέσματα. από τη δεκαετία του 1990, προκειμένου να αποφευχθεί αποτελεσματικά η επαναστένωση (ποσοστό επαναστένωσης 30%), η γονιδιακή θεραπεία και η έρευνα και η εφαρμογή της ενδοαγγειακής ακτινοθεραπείας έχουν επιτύχει κάποια αποτελέσματα και θα συνεχίσουν να μελετώνται τον 21ο αιώνα.
Μπορεί να προβλεφθεί ότι με τη συνεχή πρόοδο του παρεμβατικού εξοπλισμού και της νέας τεχνολογίας, η συνεχής επέκταση του πεδίου παρέμβασης και η συνεχής βελτίωση των επεμβατικών θεραπευτικών μεθόδων, η περιφερική αγγειακή παρέμβαση θα διαδραματίζει ολοένα και σημαντικότερο ρόλο στην κλινική θεραπεία.